新生兒低血糖癥別名:新生兒低糖血癥
預防比治療更為重要。
1.早開(kāi)奶 生后半小時(shí)內開(kāi)始喂奶,24h內每2小時(shí)喂1次,夜間不少喂。
2.補充葡萄糖 對可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開(kāi)始補充葡萄糖。喂(或鼻飼)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小時(shí)1次,連續3~4次。
3.輸注葡萄糖 體重低于2kg、窒息兒、復蘇困難或時(shí)間長(cháng)者,應盡快給予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此時(shí)輸注葡萄糖液濃度不應太高,以防止高滲血癥和高血糖癥。
4.血糖監測方法
(1)紙片法:臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細血管微量血檢測血糖及靜脈血監測。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時(shí)監測或入院新生兒當時(shí)及定時(shí)監測。
(2)評分法:天津市兒童醫院提出應用電子計算機就其內在低血糖危險因素(日齡、體重、胎齡、感染及缺氧)進(jìn)行判別分析,建立判別數式Y=-0.18295×1-0.90382×2-0.0519×3 5.6895×4 5.10437×5,用此式對新生兒進(jìn)行評分,Y≥-33.80474者判為低血糖高危兒,應采取預防措施以降低血糖發(fā)生率。從310例新生兒測定中準確度高,錯判率為2.42%,可以試用。
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