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從感染細胞提取物中或用重組病毒糖蛋白的方法已制備了大量候選HSV疫苗,并已在動(dòng)物和人身上進(jìn)行試驗。至今為止,還沒(méi)有一種疫苗可預防HSV的感染或潛伏;因此,預防HSV感染要依靠減少傳播和降低復發(fā)。因為大多數感染是亞臨床的,要預防生殖器HSV感染傳播,就要節制性行為或廣泛使用避孕套,現尚缺乏有關(guān)避孕套的有效性的資料。
通過(guò)減少母體HSV感染或降低對新生兒的傳播的可能性可減少HSV的垂直傳播。盡管預防性應用阿昔洛韋可能會(huì )減少臨床HSV復發(fā),但是并不能消除無(wú)癥狀病毒排放,對胎兒的安全性也不清楚。因此,讓患復發(fā)性生殖器皰疹的孕婦預防性應用阿昔洛韋來(lái)降低新生兒感染的危險性可能是不恰當的。由于無(wú)法明確性伴侶是患有無(wú)癥狀性感染,防止孕婦在懷孕期間獲得新的感染就變得較復雜。
明確婦女在分娩時(shí)可能有病毒排放,因而采取剖宮產(chǎn)的方法來(lái)防止傳播的策略由于需要在產(chǎn)前發(fā)現臨床病變而使人產(chǎn)生混亂,由于有甚至在原發(fā)感染時(shí)也存在無(wú)癥狀病毒排放,使這一策略更遇到了困難。圍生期病毒培養不能預測分娩時(shí)是否會(huì )有病毒排放,因而現已不再推薦使用。
阿昔洛韋慢性阻遏性治療,能減少潛伏的生殖器和口唇HSV感染的復發(fā)。預防性服用阿昔洛韋對免疫功能受損的宿主也是有效的,包括骨髓移植和腎移植 患者、癌癥患者和其他免疫缺陷患者。在上述免疫功能受損患者,HSV感染復發(fā)的幾率從服用安慰劑的60%~80%顯著(zhù)下降至服用阿昔洛韋的0%~10%。
預防性抗病毒治療對分娩時(shí)接觸HSV的新生兒是不適當的。
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通過(guò)減少母體HSV感染或降低對新生兒的傳播的可能性可減少HSV的垂直傳播。盡管預防性應用阿昔洛韋可能會(huì )減少臨床HSV復發(fā),但是并不能消除無(wú)癥狀病毒排放,對胎兒的安全性也不清楚。因此,讓患復發(fā)性生殖器皰疹的孕婦預防性應用阿昔洛韋來(lái)降低新生兒感染的危險性可能是不恰當的。由于無(wú)法明確性伴侶是患有無(wú)癥狀性感染,防止孕婦在懷孕期間獲得新的感染就變得較復雜。
明確婦女在分娩時(shí)可能有病毒排放,因而采取剖宮產(chǎn)的方法來(lái)防止傳播的策略由于需要在產(chǎn)前發(fā)現臨床病變而使人產(chǎn)生混亂,由于有甚至在原發(fā)感染時(shí)也存在無(wú)癥狀病毒排放,使這一策略更遇到了困難。圍生期病毒培養不能預測分娩時(shí)是否會(huì )有病毒排放,因而現已不再推薦使用。
阿昔洛韋慢性阻遏性治療,能減少潛伏的生殖器和口唇HSV感染的復發(fā)。預防性服用阿昔洛韋對免疫功能受損的宿主也是有效的,包括骨髓移植和腎移植 患者、癌癥患者和其他免疫缺陷患者。在上述免疫功能受損患者,HSV感染復發(fā)的幾率從服用安慰劑的60%~80%顯著(zhù)下降至服用阿昔洛韋的0%~10%。
預防性抗病毒治療對分娩時(shí)接觸HSV的新生兒是不適當的。
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