甲狀腺功能減退癥別名:甲低癥
1.定期篩查 建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次,以便發(fā)現臨床甲減患者;特別是孕期婦女、不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史,癥狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女,更需篩查。對于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應密切隨訪(fǎng),一般不需藥物替代治療。建議絕大多數甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽(yáng)性(TPO-A陽(yáng)性)者。
2.甲減的病因預防
(1)呆小癥的病因預防:地方性的呆小癥,胚胎時(shí)期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵。散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進(jìn)行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過(guò)大,用是加用小劑量甲狀腺粉制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物。
(2)成人甲狀腺功能減退的預防:及時(shí)治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲減。
3.積極防止甲減病情惡化 早期診斷,早期及時(shí)有效的治療,是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵。早期采用中醫藥治療可有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生。注意生活調理避免加重病情因素的刺激。
4.防止甲減愈后復發(fā) 甲減病愈后機體尚處于調理陰陽(yáng),以“平”為期的階段,此時(shí)的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調理,增強體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復發(fā)的重要措施。
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