心臟驟停與心肺腦復蘇
1.心臟驟停與心源性猝死發(fā)生后心肺復蘇的成功率很低,因此目前主要是對其積極預防。急救干預(現場(chǎng)急救)主要在于加強普及社區公眾的心肺復蘇訓練,提高公眾的急救意識;加強急救體系的建設,擴大急救網(wǎng)絡(luò )以及縮短呼叫至到達現場(chǎng)的時(shí)間,使患者得到及時(shí)救治,降低猝死率。
2.加強對常見(jiàn)心血管疾病的環(huán)境因素、遺傳因素的監控,遵循合理的生活方式,避免暴飲、暴食、劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)等猝死的誘因。
3.熟悉心臟驟停高危患者的識別,下列幾種情況極易出現心臟驟停:①既往有過(guò)原發(fā)性室顫史。②冠心病患者,曾有快速室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史。③急性心肌梗死恢復后6個(gè)月內,有室性期前收縮分級在Lown氏Ⅱ級以上,特別是伴有嚴重左室功能不全(EF<40%)或有明顯心力衰竭者。④有Q-T間期延長(cháng)及Q-T間期離散度增加,尤其是伴暈厥者。
4.心臟驟停再發(fā)的預防 對于持續性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的存活者,為預防潛在致死性心律失常的再發(fā),可采用抗心律失常藥物治療;若無(wú)效,則新近開(kāi)展的外科治療或植入抗心動(dòng)過(guò)速和抗心室顫動(dòng)裝置都可考慮。
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