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經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)后盆底腹膜疝別名:經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)后盆底疝

盆腔底部腹膜切除要適宜,避免張力性縫合。
1.在不影響直腸癌根治效果的情況下,經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)中應(yīng)注意不必切除過多的盆腔底部腹膜,并避免張力性縫合,以防止術(shù)后盆腔底部腹膜裂開。
2.修補(bǔ)盆腔底部腹膜要嚴(yán)密、牢固。應(yīng)用細(xì)針、1號(hào)或4號(hào)絲線間斷縫合盆腔底部腹膜,針距不宜過大,以1cm為宜。切忌縫合、結(jié)扎時(shí)將其撕裂而導(dǎo)致修補(bǔ)不嚴(yán)密、不牢固。
3.防止腹內(nèi)壓增高。術(shù)后給予霧化吸入、協(xié)助病人排痰,盡可能減少病人出現(xiàn)劇烈咳嗽、打噴嚏,在盆腔底部腹膜縫合張力較大或估計(jì)愈合欠佳的情況下,可適當(dāng)延長(zhǎng)術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,以免盆腔底部腹膜裂開。
4.術(shù)后骶前負(fù)壓引流吸力適宜,避免負(fù)壓過大將小腸襻吸入骶前間隙。
5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,促進(jìn)愈合。
6.做好圍術(shù)期處理,術(shù)中注意無菌操作,防止會(huì)陰創(chuàng)口感染。

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