老年人慢性粒細胞白血病別名:老年慢性粒細胞白血病
1.危險因素
(1)電離輻射:離子照射是引起慢性粒細胞性白血病的重要因素,離子照射一般包括:X射線(xiàn)診斷與治療、放射性藥物攝入和放射治療。
(2)化學(xué)因素:許多化學(xué)制劑是誘發(fā)白血病物質(zhì)。常年接觸苯類(lèi)化合物與白血病的發(fā)生密切相關(guān)。由保泰松、氯霉素所致的再生障礙性貧血患者發(fā)生白血病的危險也隨之加大。此外,腫瘤患者應用烷化劑如白消安和環(huán)磷酰胺之后發(fā)生重疊癌的報道日益增多,放療和化療聯(lián)合使用時(shí)發(fā)病率升高得更為顯著(zhù)。
(3)病毒因素:資料證實(shí),在白血病腫瘤細胞中存在依賴(lài)于RNA的DNA聚合物(又叫反轉錄酶)進(jìn)一步肯定了白血病的病毒學(xué)說(shuō)。RNA腫瘤病毒能改變細胞內DNA的遺傳密碼,一旦發(fā)生轉錄,病毒的DNA與宿主細胞核中的前轉錄基因結合,再翻譯生成轉變蛋白,使所寄生的細胞發(fā)生惡性轉變。
(4)遺傳因素:臨床資料發(fā)現,同卵雙生者都患白血病的幾率比其他人群高5倍左右。目前一般認為遺傳因素對白血病產(chǎn)生的影響是肯定的,但白血病絕不是“家族遺傳性”疾病。
2.三級預防
一級預防:
(1)提倡環(huán)境保護,減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的污染。
(2)多食新鮮水果、蔬菜,合理膳食,適當體育鍛煉,增強機體抵抗力。
(3)對放射性藥物、化學(xué)制劑(尤其是烷劑)的應用要嚴格掌握其適應證及藥物劑量,避免濫用,同時(shí)或隨后給予相應的保護藥物,降低藥物性慢粒的發(fā)生。
(4)對長(cháng)期在放射性環(huán)境中工作的人們采取必要的保護措施,如穿防射線(xiàn)的隔離服,定期療養,補充多種維生素等。對有放射性的儀器或物品妥善保管及隔離,避免對周?chē)说妮椛洹?br />
(5)孕婦在受孕過(guò)程中應避免電離輻射及不必要的藥物攝入。
二級預防:開(kāi)展人群普查,老年人應定期體驗。對可疑病例給予血象、骨髓象等進(jìn)一步檢驗,做到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。
三級預防:對已確診為慢粒的患者根據機體狀況,病情進(jìn)展,各重要臟器功能給予系統的相應治療,控制病情,提高病人生活質(zhì)量并延長(cháng)生存期。
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