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晶狀體相關(guān)葡萄膜炎別名:晶狀體毒性葡萄膜炎

晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體是引起晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要原因。因此,術(shù)中避免晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體以及及時(shí)清除進(jìn)入玻璃體的這些物質(zhì)是預(yù)防晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要措施。進(jìn)入玻璃體內(nèi)小的晶狀體殘片(不超過核的25%),可以觀察和用藥物治療,但應(yīng)進(jìn)行完全的前玻璃體切除,以保證手術(shù)切口處無玻璃體嵌頓和玻璃體沒有黏附于人工晶狀體,術(shù)后用糖皮質(zhì)激素和非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼治療,并密切觀察數(shù)月;對于進(jìn)入玻璃體內(nèi)大的晶狀體殘片(超過核的25%),如晶狀體殘片較軟,可以行前玻璃體切除、皮質(zhì)清除術(shù),并清除玻璃體的晶狀體殘片,可植入后房型睫狀溝內(nèi)人工晶狀體,也可考慮植入前房型人工晶狀體。如果進(jìn)入玻璃體內(nèi)的皮質(zhì)較硬,則應(yīng)行前玻璃體切除和皮質(zhì)清除術(shù),并應(yīng)行完全的后玻璃體切割術(shù),對這樣的患者不宜行人工晶狀體植入術(shù)。
通過改進(jìn)人工晶狀體材料減少對眼組織的刺激可預(yù)防或減輕人工晶狀體植入術(shù)后的炎癥反應(yīng)。實(shí)際上隨著白內(nèi)障超聲乳化和囊袋內(nèi)人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后葡萄膜炎的發(fā)生已顯著減少。
術(shù)前對葡萄膜炎患者進(jìn)行詳細(xì)的全身和眼部檢查以確定所患葡萄膜炎類型,并進(jìn)行有效的治療,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后葡萄膜炎加重或復(fù)發(fā)大多數(shù)是可以避免的。

 

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