暴瀉別名:急性腸炎
胃腸粘膜充血、水腫、滲出,表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋,病變可呈局限性或彌漫性。粘膜皺壁上有糜爛、出血點(diǎn)。如表層上皮細胞壞死脫落,固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲,往往有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性細胞浸潤,嚴重者粘膜下層亦有充血、水腫。 沙門(mén)菌性胃腸炎時(shí)小腸是主要的病變部位,但也累及到結腸,引起痢疾樣癥狀。沙門(mén)菌具有侵襲性,引起粘膜炎癥反應,伴粘膜下層中性粒細胞浸潤,有時(shí)可深至固有層。炎癥細胞產(chǎn)生和釋放前列腺素,使腺苷酸環(huán)化酶活性增高。沙門(mén)菌分泌腸毒素,直接刺激腺苷酸環(huán)化酶系統,使腸液分泌能力大大增加,超過(guò)腸道重吸收能力,引起腹瀉。
急性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
(1)細菌和毒素的感染
常以沙門(mén)菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn),毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn),病毒亦可見(jiàn)到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú);或吃了嗜鹽菌生長(cháng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。 在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高,無(wú)性別差異,一般潛伏期為12~36小時(shí)。
沙門(mén)氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門(mén)氏菌、腸炎沙門(mén)氏菌、豬霍亂沙門(mén)氏菌、雞沙門(mén)氏菌、鴨沙門(mén)氏菌較為常見(jiàn)。導致急性腸炎的發(fā)病因素----細菌和毒素的感染,常以沙門(mén)菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn),毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn),病毒亦可見(jiàn)到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú);或吃了嗜鹽菌生長(cháng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。
(2)物理化學(xué)因素
進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類(lèi)、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病。
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