繼發(fā)性肺結(jié)核

繼發(fā)性肺結(jié)核為Ⅲ型肺結(jié)核，包含 1978 年肺結(jié)核五型分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌(下簡(jiǎn)稱結(jié)核菌)初次感染后(多在兒童時(shí)期)體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復(fù)燃為主要發(fā)病原因(稱內(nèi)源性復(fù)發(fā))。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病(稱外源性重染)。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡，以成人多見(jiàn)，是成人肺結(jié)核的最常見(jiàn)類型。 繼發(fā)性肺結(jié)核從病理和X線形態(tài)特點(diǎn)上有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維干酪性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球(瘤)、慢性纖維空洞性肺結(jié)核等的區(qū)分。繼發(fā)性肺結(jié)核病變形態(tài)很少是單一性的，常是多種形態(tài)并存，以某一種為主。由于強(qiáng)力高效化療的推行，病理和X線形態(tài)上區(qū)分對(duì)治療意義不大，但對(duì)鑒別診斷仍有一定幫助。繼發(fā)性肺結(jié)核易形成干酪樣壞死和空洞，排菌者較多，在流行病學(xué)上更具重要性。