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復(fù)合型酸堿失衡

復(fù)合型酸堿失衡

復(fù)合型酸堿失衡(Mixed Acid-Base Disturbances)是指同時(shí)存在兩種或兩種以上的單純性酸堿平衡失常。混合性酸堿失常時(shí),原有代償反應(yīng)不復(fù)存在,而病理生理變化比較復(fù)雜,臨床表現(xiàn)可能不典型。因此,要通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史,對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果的分析,作出初步診斷。混合性酸堿失??捎卸喾N組合,但顯然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的合并發(fā)生。當(dāng)兩種原發(fā)性障礙使pH向同一方向變動(dòng)時(shí),則pH偏離正常更為顯著,例如代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比單純一種障礙更低。當(dāng)兩種障礙使pH向相反的方向變動(dòng)時(shí),血漿pH值取決于占優(yōu)勢(shì)的一種障礙,其變動(dòng)幅度因受另外一種抵消而不及單純一種障礙那樣大。如果兩種障礙引起pH相反的變動(dòng)正好互相抵消,則病人血漿pH值可以正常,例如代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。

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