后天性三尖瓣關(guān)閉不全

三尖瓣關(guān)閉不全可有相對性和器質(zhì)性兩種。相對性者，瓣膜本身并無病變，而系右心室肥大，房室環(huán)相應(yīng)擴張，引起三尖瓣瓣葉對合不良，造成關(guān)閉不全。重度風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的病人常伴有相對性三尖瓣關(guān)閉不全。器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全是風(fēng)濕熱的后遺癥，臨床上不多見，大都同時伴有二尖瓣和主動脈瓣病變。病理變化為瓣膜纖維增厚，卷縮，腱索縮短，瓣環(huán)擴大，心臟收縮時瓣膜不能完全對合。往往合并瓣膜交界的融合，因而兼有狹窄。