激素抵抗型哮喘

糖皮質(zhì)激素作為哮喘的一線治療已廣泛應(yīng)用于臨床。大多數(shù)哮喘患者口服大劑量潑尼松短時(shí)間內(nèi)就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善。對(duì)于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無(wú)論是大劑量還是小劑量吸入激素均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對(duì)激素的治療都顯示出療效，有一部分患者即使長(zhǎng)期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的診斷除需明確哮喘診斷規(guī)則足量應(yīng)用激素外，尚需排除導(dǎo)致激素抵抗的因素以及嚴(yán)格的鑒別診斷。支氣管擴(kuò)張藥為治療激素抵抗型哮喘的一線用藥。與之相對(duì)應(yīng)，對(duì)激素顯示出良好療效的哮喘則為激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。