酒精性腦萎縮

酒精性腦萎縮(alcoholic cerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大腦組織不可逆的減少。對(duì)本病是否構(gòu)成一獨(dú)立的臨床病理疾病有爭(zhēng)議。有一些作者認(rèn)為酒精性腦萎縮是一病理性概念，這一名詞最早來源于腦造影術(shù)的研究。特指相對(duì)年輕酗酒者、臨床有或沒有大腦病變癥狀，腦造影術(shù)表現(xiàn)有側(cè)腦室擴(kuò)大、額葉腦溝加寬的情況?，F(xiàn)代影像學(xué)有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。
其發(fā)生機(jī)制不詳，可能與酒精對(duì)腦的直接損害及營(yíng)養(yǎng)障礙，尤其是維生素B1的缺乏有關(guān)。多見于長(zhǎng)期大量飲酒的男性中老年人。發(fā)病隱匿，緩慢進(jìn)展。早期常有焦慮不安、頭痛、失眠、乏力等。逐漸出現(xiàn)智力衰退和人格改變。此外，部分病人還可合并有周圍神經(jīng)病變、肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)震顫、幻覺、妄想和癲癇發(fā)作等嚴(yán)重酒精中毒的表現(xiàn)。頭顱CT示側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大，腦溝、半球間裂和外側(cè)裂增寬等腦萎縮的表現(xiàn)。