腎性腦病
腎性腦病 的檢查:
血內氮質(zhì)增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關(guān)的檢查。
腦電圖(EEG)改變
尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著(zhù)尿毒癥的加重或改善而變化,因而腦電圖檢查有助于尿毒癥病人的早期診斷,腦電圖的動(dòng)態(tài)觀(guān)察可以了解病情轉歸。不過(guò)尿毒癥腦病時(shí)的腦電圖改變并無(wú)特異性,主要為彌漫性慢波,喪失正常的α節律,θ及δ波增多,有癲癇發(fā)作者可見(jiàn)棘波,高振幅突發(fā)性慢波的發(fā)生率為16%。有人認為較為特異者為光刺激后產(chǎn)生肌痙攣的波形改變。對慢性腎衰腦電圖有顯著(zhù)異常的病人進(jìn)行透析,開(kāi)始6個(gè)月腦電圖變化不大,以后逐漸恢復正常,腎移植6個(gè)月后腦電圖也恢復正常。
腎病的常規化驗項目
1、及時(shí)正確地收集尿標本送檢:尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標,必須重視。
2、對浮腫及急性腎炎患者要準確地記錄每日小時(shí)的出入量。浮腫患者應每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測腹圍一次。
3、對高血壓的患者應定時(shí)測血壓。
4、合并嚴重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會(huì )出現胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應及時(shí)調整患者的臥位。
5、補液時(shí)應精確計算每小時(shí)及每分鐘輸入量,嚴格控制滴速,防止心衰和肺水腫。
6、對使用利尿劑的患者,應密切注意用藥后的反應,警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
7、對浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射,拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。
8、具體問(wèn)題對癥處理,觀(guān)察腎功能早期損害表現,并注意采取保護腎功能措施,防止疾病發(fā)展、惡化。
腎性腦病找問(wèn)答
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腎性腦病找藥品
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用藥指南
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