中度脂肪肝
中度脂肪肝 的檢查:
血液生化檢查:脂肪肝由于肥大的脂肪細胞壓迫膽道,有時(shí)會(huì )出現血清轉氨酶升高,β球蛋白,鐵蛋白,apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現,僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學(xué)指標異常,且無(wú)特異性。
B超檢查:由于肝細胞內脂肪沉著(zhù),對超聲波能量吸收明顯,并產(chǎn)生散射作用,故聲能主要為肝前場(chǎng)所吸收,而后場(chǎng)聲能明顯衰減,肝內管道結構變細不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝,其對肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝的敏感性達100%。
CT檢查:彌漫性脂肪肝表現為肝內密度普遍低于脾臟,腎臟和肝內血管,增強后肝內血管影像顯示的非常清楚,其形態(tài)走向均無(wú)異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負相關(guān)。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤,是因為敢放密度低于所有軟組織的密度。其機制可能是脂肪對X線(xiàn)的吸收量減少,顯示低密度區,肝內血管狀結構因X線(xiàn)量吸收多,便顯示出樹(shù)枝狀的高密度區。度脂肪浸潤的檢查,Ct雖然優(yōu)于B超,但是對直徑小于2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區別。
放射性核素:放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷,但是缺少特異性,值得注意的是肝內局灶性脂肪浸潤,B超檢查可表現為局限性占位,而放射性核素則顯示正常,有助于診斷。
肝活檢:超生引導下肝穿刺活檢組織細胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的主要方法,在形態(tài)學(xué)檢查使做必要的特殊染色,免疫組化,組織生化測定及特殊細胞學(xué)檢查等,可提高診斷的準確性。
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