小兒斜視
小兒斜視 的檢查:
小兒斜視的檢查測量方法很多,可用視野計測量,也可用同視機測量,但也有更為方便、簡(jiǎn)單的方法:
1.角膜反光點(diǎn)位置測定法:這種方法可以對小兒斜視的斜視度進(jìn)行粗略的估計,通常檢查的醫生與被檢查者面對面坐著(zhù),醫生在患者面前33cm處持一個(gè)去掉燈罩的手電筒,當燈光照射到患者的角膜表面,一般眼位正常的人,光反射點(diǎn)會(huì )位于兩眼角膜的中心,斜視度為0°。如果一側反射光點(diǎn)在角膜中央,另一側反射光點(diǎn)偏向角膜鼻側,這種患者屬于外斜視患者,如果反射光點(diǎn)偏向角膜顳側,這種患者屬于內斜視。一般自瞳孔中心至角膜邊緣連線(xiàn)分成三等份,每份15°,一般醫生會(huì )根據映光點(diǎn)的位置來(lái)估計患者的斜視度。
2、用米尺查囑斜視患兒向前方注視不轉動(dòng),記下斜位眼角膜緣在米尺上的位置,再遮蓋健眼囑斜眼向前注視,并觀(guān)察斜眼移位程度,每移1毫米相當5oC的斜視度。
3.三棱鏡配合遮眼法:這種方法一種比較準確的斜視度數檢測的方法,當遮蓋住患者注視的眼睛時(shí),斜視眼就會(huì )朝著(zhù)注視目標的方向進(jìn)行移動(dòng),如果在斜視的眼前放上度數逐漸增加的三棱鏡,那么斜視的眼睛的復位移動(dòng)就不會(huì )產(chǎn)生,因此用來(lái)消除斜視眼睛移動(dòng)的三棱鏡的度數就代表了斜視的度數。
4.同視機檢查法:這種方法是用專(zhuān)門(mén)檢查斜視的儀器進(jìn)行檢查。同視機需要將患者的額頭固定,在調整好高度及瞳孔位置后,在雙眼前分別加知覺(jué)片,鍵眼睛筒放于“0”處,之后轉動(dòng)偏斜眼睛筒,使雙眼畫(huà)片重合,此時(shí)鏡筒所指數就是主覺(jué)斜視角。交替進(jìn)行開(kāi)關(guān)兩個(gè)鏡筒的光源,并且移動(dòng)鏡筒到其反光點(diǎn)位于角膜的中心,雙眼不移動(dòng)的時(shí)候,此時(shí)的度數就是他覺(jué)斜視點(diǎn)。
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