細菌性腦膜炎
細菌性腦膜炎 的檢查:
腦脊液培養+藥敏試驗 血清溶菌酶(LYSO) 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)
1、周?chē)髾z查: 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高,但中性分類(lèi)常增加。
2、腦脊液檢查: 典型細菌性腦膜炎腦脊液:外觀(guān)混濁或膿樣,壓力增高,蛋白定量明顯增高,可達1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。測定腦脊液含量時(shí)應同時(shí)測定血糖,因腦膜炎加重糖尿病時(shí)可使腦脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白細胞總數多為(500~1000)×106/L,中性為主。革蘭涂片和細菌培養可發(fā)現相應致病菌。
3、影像學(xué)檢查:一般應在開(kāi)始治療后,病情穩定了再進(jìn)行。鼻竇及胸部拍片可有炎性改變。一般細菌腦膜炎CT平掃描無(wú)明顯異常,部分患者在增強后可見(jiàn)小腦幕強化明顯,呈斑片狀強化。
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