中東呼吸綜合征

中東呼吸綜合征的檢查：

1、實(shí)驗室檢查結果分析：47例患者通過(guò)RT-PCR確診，同時(shí)通過(guò)Ct值測定病毒載量。血小板減少(36%)和淋巴細胞減少(34%)常見(jiàn)，但也有淋巴細胞增多(11%)。91%患者中性粒細胞及單核細胞計數正常。LDH及AST、ALT會(huì )在部分病人中有所升高，其他肝功能檢查大多正常。
2、47例患者中沒(méi)有一例血培養或呼吸道標本培養出細菌、病毒或真菌。
3、47例患者的影像學(xué)均發(fā)現異常。通常表現為單側彌漫性病變或雙側異常，可出現如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結節影、甚至胸腔積液等。2014年Ajlan AM等總結了7例中東呼吸綜合征肺炎CT特征，結果顯示：6 例患者的 CT 存在雙側異常;5例患者CT存在磨玻璃樣改變及實(shí)變影，5 例患者存在胸膜下肺組織(主要是下肺野)受累，其中 4 例還存在支氣管血管周?chē)谓M織受累。此外，有 3 例患者膈肌增厚，3 例患者存在少量的雙側胸腔積液。Ajlan AM認為，MERS住院患者最常見(jiàn)的 CT 表現是：以雙側胸膜下和基底部肺組織受累為主的廣泛磨玻璃樣密度影，而實(shí)變影相對少見(jiàn)。病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周?chē)鷧^域，提示此類(lèi)肺炎傾向于機化性肺炎的表現模式。而對于生活在疫區或從疫區旅行歸來(lái)的急重癥患者而言，認識到這一表現模式或將有助于 MERS的早期診斷。