輸尿管癌別名：腎盂癌和輸尿管癌
輸尿管癌 的檢查：
1.超聲檢查
是最常用的檢查方法，可發(fā)現腎盂或輸尿管內腫瘤以及腎盂、輸尿管積水，鑒別結石與軟組織病變。由于輸尿管管腔細小，經(jīng)腹盆超聲檢查對發(fā)現輸尿管內占位性病變有時(shí)較困難，特別是下段輸尿管內病變，如果經(jīng)直腸或陰道做超聲檢查就比較容易顯示下段輸尿管內病變。
2.排泄性尿路造影
是診斷腎盂或輸尿管癌的基本檢查方法之一。腎盂或輸尿管內見(jiàn)充盈缺損是腎盂或輸尿管癌比較典型的表現。但應注意與結石、血塊相鑒別。由于腫瘤可引起腎盂或輸尿管內梗阻，導致患側腎臟無(wú)功能，可使患者腎臟及輸尿管不能顯影。排泄性尿路造影檢查顯影不良時(shí)應配合逆行性上尿路造影或其他檢查。
3.逆行性上尿路造影
是通過(guò)膀胱鏡將導管插入輸尿管及腎盂，再注入造影劑使上尿路顯影的檢查方法。其優(yōu)點(diǎn)在于：①該項檢查不受患者腎功能好壞以及是否對含碘造影劑過(guò)敏的影響，腎盂及輸尿管內顯影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時(shí)；②該項檢查需在膀胱鏡檢查時(shí)進(jìn)行，可以同時(shí)檢查膀胱內有無(wú)腫瘤，還可以觀(guān)察患側輸尿管口有無(wú)噴血，如果輸尿管腫瘤向下從輸尿管口突入膀胱也可被發(fā)現；③可以收集患側腎盂或輸尿管中的尿液做尿脫落細胞學(xué)檢查。
4.CT檢查
CT掃描具有高分辨力，在平掃及增強掃描后，能清楚地顯示病變部位、大小、密度浸潤范圍及周?chē)鞴俚年P(guān)系，對腎盂腫瘤的診斷正確率可達90%以上。腎盂癌和輸尿管癌典型CT表現為①腎盂或輸尿管內發(fā)現軟組織腫瘤，可伴有腎盂或輸尿管積水，還能發(fā)現腎或輸尿管周?chē)櫤蛥^域淋巴結轉移；②增強后腫瘤強化不明顯。
5.磁共振（MRI）檢查
與CT掃描相比MRI具有優(yōu)良的軟組織對比度以及多軸位的掃描方式的優(yōu)勢，尤其是MRI泌尿系統水成像檢查更有利于診斷腎盂癌和輸尿管癌。
6.輸尿管腎盂鏡檢查
需要在麻醉下進(jìn)行，如果輸尿管腎盂鏡能夠順利導入，可以看到輸尿管或腎盂內有無(wú)腫瘤，并可以通過(guò)刷取細胞學(xué)或活檢病理學(xué)檢查明確診斷，還可以通過(guò)輸尿管腎盂鏡進(jìn)行治療。但輸尿管腎盂鏡檢查需要麻醉下進(jìn)行，也可能不能順利導入到病變部位，甚至造成輸尿管穿孔導致腫瘤移植的危險。因此，目前，輸尿管腎盂鏡檢查并不是常規檢查項目，通常用在常規影像學(xué)檢查不能明確診斷或需要肉眼觀(guān)察決定是否能夠做保留腎功能的手術(shù)時(shí)。
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