腎功能不全

腎功能不全的檢查：

尿比重3h試驗血清β2-微球蛋白血清α1-微球蛋白靜脈腎盂造影（IVP）尿液濃縮稀釋試驗乙肝五項

尿蛋白定性試驗
通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響，可致假性結果，如尿酸鹽含量高時(shí)，尿呈酸性反應，蛋白試紙法結果較實(shí)際情況低，磺基柳酸法易呈假陽(yáng)性;大量使用青霉素時(shí)，磺基柳酸法易呈假陽(yáng)性反應;使用磺造影劑時(shí)，磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽(yáng)性反應;當尿呈強堿性時(shí)，假性結果更多，或出現蛋白試紙法假陰性反應，或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。
當尿蛋白僅為一些特殊蛋白質(zhì)時(shí)，蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在進(jìn)行尿蛋白定性時(shí)，應綜合各種因素，具體情況具體分析，選擇適宜的方法。盡管定性試驗比較方便，但有時(shí)難以反應蛋白尿的實(shí)際情況，有條件時(shí)，最好進(jìn)行定量檢查。
血常規檢查
明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細細胞沉降率加快。
尿常規檢查：
隨原發(fā)病不同而有圈套差異。其共同點(diǎn)是：
①尿滲透壓降低，多在每公斤450mOsm以下，經(jīng)重低，多在1.018以下，嚴重時(shí)固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時(shí)夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過(guò)1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008；
②尿量減少，多在每日1000ml以下；
③尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少；
④尿沉渣檢查，尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿(mǎn)布視野，慢性期于5個(gè)/高倍視野)，有時(shí)可生白細胞管型；
⑤尿細菌檢查：這種腎炎的檢查方法比較簡(jiǎn)單，當尿中含大量細菌時(shí)，因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查，90%可找到細菌。檢查的結果陽(yáng)性率高。
X線(xiàn)檢查
進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)當患者腎炎發(fā)作反復，或者是患者的病情發(fā)展到不易控制的地步，此時(shí)應用X線(xiàn)進(jìn)行腎炎的檢查，包括腹部X片，靜脈腎盂造影，排尿膀胱尿路造影。目的是排除有無(wú)結石、泌尿系統先天畸形、腎下垂、及其他病變。