心內(nèi)膜炎

心內(nèi)膜炎的檢查：

1、血液檢查。常見的血象為進(jìn)行性貧血，多為正細(xì)胞性貧血與白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高。血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性。當(dāng)合并免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球腎炎、嚴(yán)重心衰或缺氧造成紅細(xì)胞增多癥時，血清球蛋白常常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高，γ-球蛋白升高，循環(huán)免疫復(fù)合物增高及類風(fēng)濕因子陽性。
2、血培養(yǎng)。血細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)，凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上，且原有心臟病者，均應(yīng)積極反復(fù)多次進(jìn)行血培養(yǎng)，以提高陽性率，若血培養(yǎng)陽性，尚應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。
3、尿液檢查。尿常規(guī)有紅細(xì)胞，發(fā)熱期可出現(xiàn)蛋白尿。
4、心電圖。由于心肌可以同時存在多種病理改變，因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導(dǎo)阻滯、右束枝阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道，提示心肌化膿灶或炎性反應(yīng)加重。
5、超聲心動圖。超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物，因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助，此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài)，了解瓣膜損害程度，對決定是否做換瓣手術(shù)有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。
6、CT檢查。對懷疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)及時做CT，了解病變的部位范圍。