慢性肝炎
慢性肝炎 的檢查:
血清甲狀腺素結合前白蛋白 肝功能檢查 谷胱甘肽S轉移酶 尿常規 絮狀沉淀試驗 腦磷脂膽固醇絮狀試驗 前S抗體 肝促凝血活酶試驗 健康體檢 總膽紅素(TBIL,STB) 尿谷草轉氨酶(GOT) 甲胎蛋白變異體(AFPV) 血清Ⅳ型膠原蛋白 丙氨酸 間α胰蛋酶抑制物 層粘連蛋白 α2-HS-糖蛋白 尿環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ) 血常規 AST 尿谷氨酰胺 甲型肝炎抗原 果糖耐量試驗 血漿凝血因子Ⅱ活性測定 丁型肝炎抗原 乙肝五項 戊型肝炎抗體(抗-HEIgM) 阿-曼氏試驗 乙型肝炎病毒前S2抗原 δ-膽紅素 體液免疫檢測法 甲種胎兒球蛋白試驗
慢性肝炎需要做如下檢查:
(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,了解肝臟損傷程度。
(2)凝血酶原時(shí)間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標, PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進(jìn)展及預后有較大價(jià)值,近期內PTA進(jìn)行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標準之一,< 20%者提示預后不良。亦有采用國際標準化比值(INR)來(lái)表示此項指標者,INR值升高與PTA值下降意義相同。
(3)肝炎病毒學(xué)指標:乙肝五項,丙肝抗體,了解有無(wú)肝炎病毒感染。
(4)腫瘤標志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發(fā)現肝癌。
(5)影像學(xué):包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無(wú)慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時(shí)行腹部增強CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。
(6)肝臟瞬時(shí)彈性波掃描(Fibroscan):是一種無(wú)創(chuàng )檢查可用于慢性肝炎患者肝臟纖維化程度評估。慢性肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。
(7)肝組織活檢:仍然是評估患者肝臟損害程度的金標準,包括炎癥分級與纖維化分期兩個(gè)方面。
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