肝移植
肝移植 的檢查：
核磁共振成像(MRI) 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 顱腦CT檢查 胸部平片
肝移植術(shù)前全身性系統檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估，心理精神狀態(tài)的評估，營(yíng)養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來(lái)說(shuō)可以分為常規檢查、特殊檢查和個(gè)體化檢查這三類(lèi)。
常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查，以及胸部X線(xiàn)平片、心電圖、腹部B超檢查。
特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(了解門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況)，以及膽道系統的磁共振成像(了解肝內外膽道的解剖結構)。
個(gè)體化檢查主要是根據初步檢查的結果決定是否進(jìn)行更深入的檢查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查;原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測定、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等。
肝癌患者肝移植需要的檢查：
此外對于肝癌患者，肝移植是最佳的治療手段，因為肝移植能最大限度的切除腫瘤及硬化的肝臟，從根本上消除肝癌產(chǎn)生的土壤;同時(shí)可避免出現肝切除術(shù)后肝功能衰竭等嚴重的并發(fā)癥。但其面臨的最大問(wèn)題仍是移植術(shù)后的腫瘤復發(fā)。一般認為移植后腫瘤復發(fā)的原因是手術(shù)時(shí)肝外已存在常規方法檢查不出的轉移灶或手術(shù)操作造成的腫瘤細胞進(jìn)入血循環(huán)。因此，肝腫瘤患者在肝移植前必須進(jìn)行系統全面的檢查，排除肝外轉移灶的存在以及多原發(fā)腫瘤的可能。
首先是全面的體格檢查和包括 AFP、CA19-9等的血清腫瘤標志物檢查;其次是全面的影像學(xué)檢查，如胸部平片及CT 掃描排除肺轉移及肺部原發(fā)腫瘤，頭顱CT或MRI掃描排除腦轉移及腦原發(fā)腫瘤，同位素骨掃描排除腫瘤骨轉移，腹部CT、MRI掃描觀(guān)察有無(wú)腹腔淋巴結轉移及血管受侵犯;最后根據病史及檢查結果選擇進(jìn)一步檢查。此外，PET-CT可以一次性完成全身掃描，使患者在一次檢查過(guò)程中對全身各個(gè)組織器官進(jìn)行詳細的篩查，有助于發(fā)現除了原發(fā)腫瘤之外全身其他部位的轉移，較 CT 及MRI 有更高的敏感性和準確性，也克服了全身核素骨掃描圖像對除了骨組織以外的其他組織無(wú)法提供病變信息的不足，在肝移植術(shù)前評估中起著(zhù)越來(lái)越重要的作用，部分患者因此改變了診斷分期及相應的治療計劃。
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