塵肺
塵肺 的檢查：
1.病史 有吸入粉塵作業(yè)史。應詢(xún)問(wèn)工作單位，工種，從事現場(chǎng)工作時(shí)間，生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況等。
2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進(jìn)行性加劇，則出現呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現肺心病，則有心力衰竭相應體征。
3.輔助檢查
(1)x線(xiàn)檢查：塵肺分為三期，用代號“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①無(wú)塵肺(“O”)。O：無(wú)塵肺的x線(xiàn)表現;O+:線(xiàn)表現尚不夠診斷為“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1級的類(lèi)圓形小陰影，分布范圍至少有兩個(gè)肺區各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影，其分布范圍不少于兩個(gè)肺區;I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級的類(lèi)圓形或不規則形小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區;Ⅱ’：有密集度為3級的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區，或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現，其長(cháng)徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個(gè)大陰影或多個(gè)大陰影，面積總和超過(guò)右上肺區的面積。
(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。
(3)血氣分析：顯示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥
4.診斷標準
塵肺病診斷標準GBZ 70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日發(fā)布，2009年11月1日實(shí)施。
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