動(dòng)脈硬化性閉塞癥 的檢查：

肢體血流圖 血常規

1、常規檢查心電圖及超聲心動(dòng)檢查可了解心功能情況,證實(shí)有無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導致心肌缺血;眼底檢查可以直接觀(guān)察有無(wú)眼底動(dòng)脈硬化, 并確定硬化程度和進(jìn)展速度, 進(jìn)而明確頭部缺血的程度, 還可以作為評價(jià)治療效果的指標; X 線(xiàn)平片可以發(fā)現有動(dòng)脈鈣化陰影,在腹主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈顯示有不規則鈣化斑點(diǎn)分布,在診斷上有特殊價(jià)值。
2、彩色超聲多普勒檢查是近年廣泛應用的無(wú)創(chuàng )檢查方法,簡(jiǎn)便易行,能較好地顯示局部的動(dòng)脈病變,如管腔形態(tài)、內膜硬化斑塊、血流狀態(tài)等。目前還有連續掃描的超聲血管造影,以顯示整個(gè)動(dòng)脈的走行和病變。彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪(fǎng)監測移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗的檢查人員方能得到滿(mǎn)意的判定結果,對某些深在部位的血管顯示困難。
3、動(dòng)脈造影和數字減影血管造影是最精確的檢查方法,也是目前診斷血管疾病的重要手段之一。它對于診斷動(dòng)脈閉塞性疾病有著(zhù)重要的價(jià)值。動(dòng)脈造影不僅能清楚顯示動(dòng)脈的形態(tài), 明確動(dòng)脈阻塞的部位, 也能詳細地了解阻塞部位遠端血管以及側支循環(huán)建立的情況,有助于確定外科治療方案及估計手術(shù)預后。然而, 這畢竟是一種介入性檢查方法, 尤其是造影劑可能對腎功能不全的患者應用受限。因此,該方法多用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入治療的病人。目前動(dòng)脈造影技術(shù)主要應用于血管外科手術(shù)前后, 除應用于診斷血管疾病外, 還可以借助造影法進(jìn)行狹窄血管的擴張、血管栓塞、血管內支架等血管介入性治療等。
動(dòng)脈造影：
①下肢動(dòng)脈病變，胭、股動(dòng)脈以上病變占60%以上;
②動(dòng)脈多為節段性閉塞，閉塞段之間的動(dòng)脈和近心端動(dòng)脈多呈迂曲、狹窄，因粥樣斑塊沉積，動(dòng)脈呈蟲(chóng)蝕樣缺損;
③由于廣泛肢體動(dòng)脈硬化，側支血管很少，而腸系膜下動(dòng)脈，骶中動(dòng)脈，髂內動(dòng)脈和股深動(dòng)脈等主要分支動(dòng)脈，就成為側支血管，可發(fā)生迂曲、狹窄、閉塞。
4、行走試驗　令患者在規定的時(shí)間內作一定速度的原地踏步,直到出現跛行時(shí)為止。根據肌肉酸痛、疲勞及緊固感所出現的部位和時(shí)間,可初步判斷病灶的部位和嚴重程度。
5、患肢抬高及下垂試驗　肢體抬高到水平以上1～2 分鐘,正常人足底保持粉紅色;該病患者則足底變蒼白。坐起,使肢體下垂,正常人足背靜脈充盈時(shí)間< 20 秒、發(fā)紅時(shí)間< 10 秒。如肢體發(fā)紅在15 秒內不恢復者,為中度缺血;30 秒內不恢復者,為明顯缺血;60 秒內不恢復者,為重度缺血。操作應在暖室中進(jìn)行,以消除交感神經(jīng)的影響。如果有靜脈曲張存在,則靜脈充盈時(shí)間無(wú)價(jià)值。
其他檢查方法包括: 磁共振血管造影、多層螺旋計算機血管成像等。