肝肺綜合癥

肝肺綜合癥的檢查：

一般攝片檢查胸部CT檢查肝臟疾病超聲診斷血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）痰液病原體檢查血清總蛋白（TP,TP0）心肺功能運動(dòng)試驗（CPET）

1、動(dòng)脈血氣分析 PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時(shí)PaO2有重要價(jià)值。肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(AaDD2)常大于2.0Kpa，其梯度增大與肝病嚴重程度和系統內血流動(dòng)力有關(guān)，AaDD2較PaO2更靈敏，可作為HPS的主要診斷依據。
2、超聲心動(dòng)土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動(dòng)生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產(chǎn)生的60-90um微泡靜脈注射，正常情況下微泡不能通過(guò)肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。
3、核素掃描　99m锝標記的聚清蛋白掃描，其原理與超聲造影檢查相似。低氧血癥的肝硬化患者，掃描結果陽(yáng)性提示有明顯的肺內血管擴張，結果陰性并不除外HPS。
4、肺血管造影可以區別彌漫分布的蜘蛛樣血管擴張，海綿狀靜脈擴張以及不連續的動(dòng)靜脈交通，對肝移植術(shù)的選擇及療效預測有重要價(jià)值。
5、其他胸部X線(xiàn)、CT和病理改變等檢查。其中胸部X線(xiàn)表現為：A、以下肺野為主的彌漫性小栗粒狀陰影;B、肺動(dòng)脈擴張;C、肺紋理增強。