甲狀旁腺骨營(yíng)養不良
甲狀旁腺骨營(yíng)養不良 的檢查:
基礎代謝 生長(cháng)激素(GH) 尿無(wú)機磷(Pi) 尿鎂(Mg) 甲狀旁腺顯像 尿鈣定性試驗 血清鈣(Ca2+,Ca) 血清磷(Pi)
本病主要有以下的檢查方法:
(一)血鈣增高
正常血鈣為9.0~10.3mg/dl,超過(guò)10mg/dl即應懷疑不正常。血清鈣中有40%以上與蛋白質(zhì)相結合成為蛋白結合鈣。血漿蛋白濃度與血漿比重有關(guān)。因血漿蛋白的增高減少可以使血清鈣總量上升或下降近0.25mg/dl,因此必須以正常血清比重值1.027來(lái)糾正血清鈣總量。在低蛋白血癥時(shí),未經(jīng)糾正的血鈣可以是正常的,經(jīng)糾正后血鈣總量提高,并發(fā)現離解的鈣離子是增高的。
(二)可的松試驗
高血鈣的原因很多,可的松試驗可以將隱匿性癌腫,類(lèi)肉瘤病和維生素D中毒等引起的高血鈣和原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機能亢進(jìn)所致的高血鈣區別出來(lái),方法是可的松50mg或氫化可的松40mg,每8小時(shí)1次,連續10天。原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機能亢進(jìn)患者對考的松試驗毫無(wú)反應,而其他情況所致的高血鈣應用了可的松后血清鈣會(huì )下降。
(三)甲狀旁腺激素放射免疫測定
高血鈣是診斷甲狀旁腺機能亢進(jìn)的必要條件,但有小部分病例血鈣不高,或只是間斷性甲狀旁腺機能亢進(jìn),血鈣的波動(dòng)不到1mg%,對這類(lèi)病例診斷十分困難,現在已能作甲狀旁腺激素放射免疫測定。
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