類(lèi)白血病反應 的檢查：

血清免疫球蛋白M（IgM） 遺傳篩查 骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E） 骨髓細胞增生程度 骨髓象分析 血常規 血清免疫球蛋白A（IgA） 血清免疫球蛋白G（IgG）

1.血象 兩個(gè)較大系列報道血紅蛋白平均值分別為116g/L、124g/L，白細胞平均值分別22.7×109/L、28.0×109/L，血小板計數平均值分別為274×109/L、275×109/L。類(lèi)白血病反應患者血紅蛋白和血小板計數一般正常，白細胞計數一般在(50～100)×109/L。在結核病引起的類(lèi)白血病反應患者有白細胞高達220×109/L的報道。白細胞分類(lèi)可見(jiàn)少量幼稚細胞，但以較近成熟階段細胞為主，原粒細胞很少>15%，無(wú)Auer小體。有75%的細胞為中幼粒細胞和晚幼粒細胞以及嗜堿粒細胞高達15%的報道。類(lèi)白血病反應常伴有原始紅細胞血癥(erythroblastemia)，中性粒細胞常有中毒顆粒，有時(shí)還有D?hle小體。
2.骨髓 造血細胞增生活躍，粒系可有核左移，但原始粒細胞極少超過(guò)20%，一般無(wú)Auer小體，但也偶見(jiàn)于結核病類(lèi)白血病反應。紅系和巨核系一般正常。癌骨髓轉移類(lèi)白血病反應還可見(jiàn)數量不等的癌細胞。
3. 細胞化學(xué)染色：中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高。
4. 遺傳學(xué)檢查：無(wú)Ph1染色體。
5.其他 外周血中性粒細胞堿性磷酸酶正常或升高，四氮唑藍染色在感染性類(lèi)白血病反應時(shí)顯著(zhù)增高。
6.X線(xiàn) 結核病者X線(xiàn)提示肺結核，肺部感染胸片可提示。
7.B超 肝、脾、淋巴結腫大。
8.骨髓組織病理特點(diǎn) 竇狀血管正常或輕度增多，常有假戈謝細胞，肥大細胞易見(jiàn)，含鐵顆粒巨噬細胞可顯著(zhù)增多，脂肪細胞分布異常，大部分分布在骨小梁旁。