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先天性風(fēng)疹別名:先天性風(fēng)疹綜合征

先天性風(fēng)疹 的檢查:

糞細(xì)菌培養(yǎng) 血清免疫球蛋白(Ig) 血清免疫球蛋白M(IgM) 風(fēng)疹病毒抗體 皮疹 風(fēng)疹病毒抗體IgG 病毒感染免疫檢測 血常規(guī) 尿液細(xì)菌培養(yǎng) 抗風(fēng)疹病毒抗體(RuV)

1、病毒分離 先天性風(fēng)疹患嬰出生后可有慢性感染持續(xù)帶病毒好多個月,成為接觸者的傳染源。由患嬰的咽分泌物、尿、腦脊液及其他器官可以分離到風(fēng)疹病毒,病變嚴(yán)重者較易分離;而后天感染風(fēng)疹者,排出病毒很少超過2~3周。先天性風(fēng)疹病毒分離的陽性率隨月齡而降低,至1歲時往往不能再分離到病毒。除非患嬰有先天性免疫缺陷不能產(chǎn)生抗體,很少能自血液中分離出病毒。
2、血清學(xué)檢查 當(dāng)孕婦有風(fēng)疹接觸史或臨床上有疑似風(fēng)疹的癥狀時,應(yīng)測定血清風(fēng)疹抗體。如果特異性抗風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性(可用北京生物藥品檢定所供應(yīng)的ELA測定IgM試劑盒),說明近期曾有過風(fēng)疹的初次感染,尤在妊娠早期,應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)。先天性風(fēng)疹患嬰出生時,血清風(fēng)疹抗體的效價與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM(IgM不能通過胎盤)至生后3~4月達(dá)高峰值,1歲左右消失;患嬰自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始,至1歲達(dá)高峰值,可持續(xù)數(shù)年。因此,如從新生患嬰血清測出風(fēng)疹特異性IgM,或生后并未感染風(fēng)疹,而5~6個月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒。如前所述,生后感染風(fēng)疹者,其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生;但先天性風(fēng)疹病兒約20%于5歲時就不再能測到該抗體。一般易感兒注射風(fēng)疹疫苗后95%皆有抗體產(chǎn)生的效應(yīng),而抗體已陰轉(zhuǎn)的先天性風(fēng)疹患兒經(jīng)注射風(fēng)疹疫苗后很少發(fā)生效應(yīng)。故如3歲以上小兒注射風(fēng)疹疫苗后,不能測得血凝抑制抗體的產(chǎn)生,在除外免疫缺陷病及其他原因后,加以母孕期感染風(fēng)疹史及患兒其他臨床表現(xiàn),可有助于肯定先天性風(fēng)疹的診斷。

 

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