突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾 的檢查:
純音聽(tīng)力計檢查法 前庭功能檢查 鼓膜 電測聽(tīng) 內聽(tīng)道片 音叉檢查
(一)詳細詢(xún)問(wèn)病史。病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發(fā)生在聽(tīng)力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動(dòng)脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過(guò)氣壓改變的病史,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動(dòng)。
(二)全身檢查。 應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性。神經(jīng)系統檢查應排除內聽(tīng)道和小腦橋腦角病變,椎基底和大腦血管循環(huán)障礙,如攝內聽(tīng)道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對104例突聾患者作了腦血流圖檢查,發(fā)現突聾患者腦血管功能狀態(tài)較正常人為差。
(三)實(shí)驗室檢查。包括血象、血沉、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計數等。血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測量,還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。
(四)耳鏡檢查。鼓膜常正常,也可微紅。
(五)聽(tīng)力檢查。了解聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度和動(dòng)態(tài)。
(六)前庭功能檢查。必要時(shí)作眼震電圖檢查。
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