橈神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)損傷 的檢查:
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。本病主要是進(jìn)行常規物理檢查。最常進(jìn)行的是神經(jīng)-肌電圖檢查:
運動(dòng)神經(jīng)元的單次發(fā)放沖動(dòng)可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮,所記錄到的電位即MU P。正常情況下,神經(jīng)沖動(dòng)使一個(gè)運動(dòng)單位的所有肌纖維同步放電,產(chǎn)生一個(gè)MU P;但在失神經(jīng)的肌纖維中就不復如此,失神經(jīng)支配的肌纖維在2 周后,對乙酰膽堿的靈敏性增大,可達到正常的100 倍。它們會(huì )自發(fā)地發(fā)放電位,也就是纖顫電位。神經(jīng)電圖對周?chē)窠?jīng)損傷具有重要的診斷價(jià)值。肌電圖的異常只能證明神經(jīng)原性損害,而神經(jīng)電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV 對周?chē)窠?jīng)外傷很敏感,與運動(dòng)纖維粗纖維易受傷有關(guān)。
根據神經(jīng)肌電圖表現明確損傷性質(zhì):
①完全損傷: 有自發(fā)電活動(dòng), 無(wú)MU P, CMA P、SNA P、MNCV 均消失;
②嚴重損傷: 有自發(fā)電活動(dòng), 無(wú)MU P, CMA P 波幅下降、SNA P 下降或消失、MNCV 減慢或消失;
③不全損傷: 可有自發(fā)電活動(dòng)或插入電位延長(cháng),MU P 減少、CMA P 下降、SNA P下降、MNCV 正常或減慢。
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