破傷風(fēng)
破傷風(fēng) 的檢查：
破傷風(fēng)患者的實(shí)驗室檢查一般無(wú)特異性發(fā)現。當有肺部繼發(fā)感染時(shí)，白細胞可明顯增高，痰培養可發(fā)現相應的病原菌。傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細菌，亦可經(jīng)厭氧培養分離出破傷風(fēng)桿菌。由于破傷風(fēng)的臨床表現較為特異，尤其癥狀典型時(shí)診斷不難，故作臨床診斷時(shí)不要求常規作厭氧培養和細菌學(xué)證據。
診斷依據:
1.患者有開(kāi)放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。
2.前驅期表現乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉動(dòng)不自如等。
3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。
4.輕微的刺激(強光、風(fēng)吹，聲響及震動(dòng)等)，均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5.局部型破傷風(fēng)，肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng )傷附近或傷肢，一般潛伏期較長(cháng)，癥狀較輕，預后較好。
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