羊水過(guò)少
羊水過(guò)少 的檢查:
肝功能檢查 尿常規 陰道分泌物檢查 羊水一般檢查 羊水細菌檢查 血常規 B超
根據病情選擇做血、尿、便常規檢查,生化、肝腎功檢查。
1.B超檢查 是目前診斷羊水過(guò)少的主要方法,包括定性診斷和半定量診斷。B超下發(fā)現羊水量明顯減少、羊水和胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過(guò)少的定性診斷。定性診斷后通過(guò)進(jìn)一步測量羊水池的深度對羊水過(guò)少做出半定量診斷。妊娠28~40周期間,B型超聲測定最大羊水池徑線(xiàn)穩定在5.1cm±2.0cm范圍,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過(guò)少,≤1cm為嚴重羊水過(guò)少。目前多采用羊水指數法(AFI)診斷羊水過(guò)少,該方法比AFV準確、可靠。AFI≤8cm時(shí)為診斷羊水過(guò)少的臨界值,若AFI≤5cm則診斷為羊水過(guò)少。
2.羊水直接測量 破膜時(shí)以羊水少于300ml為診斷羊水過(guò)少的標準,其性質(zhì)粘稠、混濁、暗綠色。另外,在羊膜表面常可見(jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形結節,直徑2~4mm,淡灰黃色,不透明,內含復層鱗狀上皮細胞及胎脂。直接測量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。
3.磁共振技術(shù) 是近些年發(fā)展起來(lái)的一項可以于產(chǎn)科應用的新的影像學(xué)技術(shù),磁共振技術(shù)除可以準確判斷羊水池的深度,還可以利用三維成像技術(shù)和體積計算技術(shù)對羊水總量進(jìn)行估計,是診斷羊水過(guò)少的重要方法。
對于羊水過(guò)少患者,通過(guò)影像學(xué)技術(shù)判斷羊水量固然重要,影像學(xué)技術(shù)更大的作用是對胎兒畸形的診斷,明確有無(wú)胎兒畸形是制定治療方案的關(guān)鍵。對于宮內診斷胎兒畸形B超技術(shù)已經(jīng)是一里程碑,新興的磁共振技術(shù)較B超技術(shù)有更大的優(yōu)點(diǎn)。
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