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弓形體病別名:弓漿蟲病

弓形體病 的檢查:

補體結(jié)合試驗

常規(guī)檢驗血象,白細胞數(shù)略有增高,淋巴細胞或嗜酸性粒細胞比例增高,有時可見異型淋巴細胞。
1.病原學(xué)檢查 各種體液濃集厚涂片或淋巴結(jié)穿刺及其他病理組織材料,姬氏染色可檢出弓形體滋養(yǎng)體或假囊,且可在細胞內(nèi)甚至核內(nèi)查見,檢出率不一。以患者體液或病理組織勻漿,接種小鼠腹腔分離蟲體,如第一代未檢出時,應(yīng)予轉(zhuǎn)種,每周1次,至少4~5代未見發(fā)病,亦未查見蟲體,方可終止。組織培養(yǎng)法亦可分離出蟲體。
2.免疫學(xué)檢查 如方法得當,對結(jié)果判斷確切,可為診斷提供重要依據(jù)。目前弓形體病的血清免疫學(xué)診斷按其使用抗原特點分為兩類。
(1)以整個蟲體為抗原檢測血清中抗蟲體表膜的抗體,如DT、DAT、IFAT。弓形體初次感染后,抗體很快出現(xiàn),2~3個月后達高峰,可保持6個月,滴度緩降,2~3年后持續(xù)于低滴度穩(wěn)定期,有的患者一生都可能檢出,當激活再燃時抗體復(fù)升高。
(2)用蟲體裂解后的提取物為抗原檢測胞漿成分的抗體,如IHA、CFT、ELISA等及其改良法。但目前國內(nèi)外多推崇IHA、ELISA兩種方法。IHA具有較好的特異性和敏感性,但質(zhì)控不嚴格時重復(fù)性較差。所檢出抗體多在感染后1個月出現(xiàn),2~4個月達高峰后緩降。ELISA系列對測定早期感染的抗體應(yīng)答要早于IHA,其對特異性IgM的檢出,一般認為是原發(fā)性免疫應(yīng)答早期的特征,但可因抗核抗體、類風濕因子或高滴度IgG的存在而出現(xiàn)假陽性,且近年觀察發(fā)現(xiàn)其能測出滴度可持續(xù)1年或更長,因而降低其結(jié)果分析意義。如臍血檢出特異性IgM,則顯示宮內(nèi)先天性感染的存在。循環(huán)抗原的檢出是病原體存在的指征。蟲體在不同病期誘導(dǎo)患者免疫應(yīng)答的抗原,其組分質(zhì)與量不同,可用弓形體特異性組分識別血清抗體譜進行早期診斷。PCR技術(shù)已普遍使用,雖能有效地擴增弓形體DNA(可證實僅含1pg的存在,約相當2只蟲體),但須防止污染而致的假陽性;且不宜單憑PCR陽性,即作本病的診斷,必須全面分析臨床癥候,以防誤導(dǎo)。
病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態(tài)學(xué)變化特異性不明顯。

 

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