陰溝腸桿菌感染 的檢查：

尿常規 明膠液化試驗 直接涂片檢查 特殊細菌涂片檢查 血液及骨髓細菌培養 血常規

白細胞計數大多增加，也可表現為減少。中性粒細胞大多增高。細菌培養標本可取血液、腦脊液、尿液等，痰培養意義仍有爭議。應強調藥物敏感試驗的價(jià)值。在分子流行病方面有PFGE，RAPD，16S rRNA基因測序等方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。
1.血常規 白細胞數和中性粒細胞數顯著(zhù)增高，可有核左移。但免疫低下等機體反應較低者或老人和小兒等白細胞也可不高。
2.尿常規 尿路感染時(shí)尿液混濁，白細胞>5/HP，可伴有紅細胞、尿蛋白及管型等。
3.病原學(xué)檢查
(1)細菌培養：血培養及骨髓培養陽(yáng)性是確診的主要依據，后者陽(yáng)性率更高。為獲得較高的陽(yáng)性率，應盡可能在抗生素使用之前及寒戰、高熱時(shí)采集標本，反復多次送檢，每次采血5～10ml。對已使用抗生素治療的患者，采血時(shí)間應避免血中抗生素高峰時(shí)間，或在培養基中加入適當的破壞抗生素的藥物如青霉素酶、硫酸鎂等或做血塊培養，以提高血培養的陽(yáng)性率。痰液采集后須在10min內接種培養，多次培養出同一種細菌，或作痰定量培養則臨床診斷意義更大。痰標本接種培養前，最好先鏡檢痰標本的白細胞數和鱗狀上皮細胞數，判定痰標本是否合格。為了避免口腔常存菌的污染，可從氣管內吸痰，或用纖支鏡從下呼吸道吸痰通過(guò)防污染毛刷取樣作細菌培養。其他體液培養包括尿路感染患者的尿液，腦膜炎患者的腦脊液，或其他感染部位分泌物等培養。細菌培養陽(yáng)性時(shí)宜進(jìn)行有關(guān)的抗生素敏感試驗，以供治療時(shí)選用適宜的抗菌藥物。
(2)細菌涂片：膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查，也可檢出病原菌，對快速診斷有一定的參考價(jià)值。
4.其他檢查 鱟溶解物試驗(Limulus lysate test，LLT)是利用鱟細胞溶解物中的可凝性蛋白，在有內毒素存在時(shí)可形成凝膠的原理，測定各體液中的內毒素，陽(yáng)性時(shí)有助于革蘭陰性桿菌敗血癥的診斷。肺部感染患者胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)片狀或斑片狀陰影。隨著(zhù)分子生物學(xué)在臨床上的推廣應用，基因診斷技術(shù)將大大提高標本的陽(yáng)性率，并可確定有否耐藥基因存在。
肺部感染患者胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)片狀或斑片狀陰影。