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流感嗜血桿菌感染

流感嗜血桿菌感染 的檢查:

腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 血凝試驗(yàn) 痰液細(xì)菌涂片檢查 血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng) 血常規(guī) 尿液細(xì)菌培養(yǎng)

1.血象 血白細(xì)胞輕癥者可在正常范圍,重癥者則可增高達(dá)10×109/L以上,中性可占80%以上。
2.腦脊液檢查 與其他化膿菌引起者相似,蛋白增多,糖和氯化物減少,白細(xì)胞增多達(dá)1000×106/L以上,多核細(xì)胞占多數(shù)。
3.病原學(xué)檢查
(1)涂片直接檢查:肺炎患者的痰,腦膜炎患者的腦脊液,化膿性感染病灶處膿性分泌物,均可做涂片染色檢查,如發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短桿菌有助于診斷。
(2)細(xì)菌培養(yǎng):血、腦脊液和尿培養(yǎng)出細(xì)菌可為確診依據(jù)。咽培養(yǎng)和痰培養(yǎng)則不能除外為帶菌所致,須結(jié)合臨床及其他檢查綜合考慮。既往采用的巧克力培養(yǎng)基尚不夠敏感,國內(nèi)鄧光貴等報(bào)道用改良的GCYSB培養(yǎng)基,對本菌的檢出率比巧克力培養(yǎng)基高,分別為43.1%和12.9%??捎貌F囼?yàn)和莢膜膨脹試驗(yàn)確定細(xì)菌的型別。
(3)細(xì)菌核酸檢查:已有人在試用聚合酶鏈反應(yīng)法檢查細(xì)菌特異性核酸片段,但敏感性和特異性尚不夠穩(wěn)定,仍在研究中。
(4)免疫學(xué)檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測特異性IgM抗體,用反向血凝試驗(yàn)檢測細(xì)菌抗原,比細(xì)菌培養(yǎng)更快獲得結(jié)果。
(5)其他檢查:依據(jù)患者感染部位可選擇進(jìn)行X線拍片、CT等檢查以協(xié)助診斷。
肺炎者X線表現(xiàn)與肺炎球菌肺炎相似。

 

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