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單純皰疹性腦炎別名:單純皰疹病毒腦炎

單純皰疹性腦炎 的檢查:

腦膜刺激征 腦電圖檢查 顱腦CT檢查

腦脊液檢查壓力升高、外觀清亮、白細胞數(shù)中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,但早期也可多為中性粒細胞;由于腦組織病變的出血壞死性質,部分病例腦脊液含有較多的紅細胞,可達(50~500)×106/L甚至更多;蛋白質輕至中度增高,糖含量正常或偏低。
免疫學檢查可見血清中和抗體或補體結合抗體滴度逐漸增加到4倍以上;腦脊液的單純皰疹病毒抗體滴度>1∶80,早晚期雙份標本抗體滴度增加4倍以上。
病毒學檢測是診斷本病的金標準。不過,在腦炎發(fā)病時,多數(shù)患者體表并不出現(xiàn)皰疹病損,腦脊液中亦往往難以檢出病毒。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經(jīng)細胞核內包涵體及病毒顆粒;還可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原;但臨床推行腦活檢的難度較大;可應用PCR技術對腦脊液標本進行HSV DNA的檢測,有助于早期診斷,但應注意其特異性問題。
腦電圖異常,兩側可不對稱,以一側大腦半球明顯;CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶,或呈腦組織彌漫性病變。

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