卵巢混合性生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤
卵巢混合性生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤 的檢查:
1.內分泌檢查 出現假性女性青春期性早熟癥狀者,可檢測到尿雌激素升高、陰道細胞涂片有雌激素影響。腫瘤切除后尿中雌激素可轉為正常,癥狀可消失。一例10歲女孩(Talerman,1972)術(shù)后隨訪(fǎng)發(fā)現,身體發(fā)育正常并且15歲時(shí)開(kāi)始正常月經(jīng)。
2.遺傳學(xué)檢查 多數病人均作染色體核型測定,其社會(huì )性別均為女性。性染色體組型分析呈46,XX核型,2例成年婦女足月分娩正常胎兒,所有患者的性腺均為正常卵巢,內、外生殖器官及體態(tài)皆無(wú)異常。但有文獻報道,在一例5個(gè)月大的女新生兒發(fā)現其染色體呈22-單體改變。
電鏡檢查:在電鏡下觀(guān)察本瘤有兩種細胞:
1.主要的梭形細胞(性索衍生的細胞)聚集成片,或疏松地分散在細胞外膠原纖維束之間或在膠原纖維束的外圍,基板為多層包圍在單細胞或群細胞外面,但無(wú)性腺母細胞的同心紋特征。梭形細胞常由橋粒連接,核不規則,在核內周?chē)兄旅艿暮速|(zhì)及小的核仁,胞質(zhì)有單糖或多糖,少數有線(xiàn)粒體和短段粗面內質(zhì)網(wǎng)。中等的細胞骨架系統較為明顯,細胞骨架由6~8nm微絲構成,微絲常在細胞周?chē)芗虼伺c細胞膜增厚有關(guān)。
2.生殖細胞在梭形細胞之間,與梭形細胞沒(méi)有連接及較少的胞質(zhì)橋連接,胞質(zhì)橋由局部細胞膜與毗鄰的細胞之間胞質(zhì)連續,胞質(zhì)橋明顯增厚。生殖細胞有規則的橢圓形細胞核,核漿纖細、均勻分布,核仁明顯及疏松排列的核仁絲,胞質(zhì)豐富,有少量細胞器,包括單糖體、多糖體及線(xiàn)粒體,未發(fā)現糖原,部分腫瘤的生殖細胞。
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