寄生蟲(chóng)性關(guān)節炎
寄生蟲(chóng)性關(guān)節炎 的檢查:
一般攝片檢查 漿膜腔積液細胞計數 寄生蟲(chóng)檢查的濃聚法 骨關(guān)節及軟組織CT檢查 漿膜腔積液病原體
1.細粒棘球蚴 包蟲(chóng)皮內試驗(Casoni試驗)可以陽(yáng)性。血清學(xué)試驗包括檢測病人血清中的特異抗體及包蟲(chóng)的循環(huán)抗原。試驗方法有間接血凝試驗、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等。外周血常規檢查可見(jiàn)嗜酸粒細胞增高。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)程度不同的骨改變,包括骨質(zhì)稀疏、骨質(zhì)缺損、骨皮質(zhì)變薄、骨擴張,輪廓不規則,可在椎旁形成繼發(fā)性包蟲(chóng)囊腫,出現類(lèi)似椎管內良性腫瘤的X線(xiàn)改變。晚期囊腫穿破骨皮質(zhì)而侵入周?chē)浗M織,在軟組織內形成環(huán)狀或弧形囊腫鈣化影,并因繼發(fā)感染而形成慢性化膿性骨髓炎和竇道。病理檢查可以確診,手術(shù)探查也可證實(shí)。
2.絲蟲(chóng) 血涂片檢查,部分患者夜間可查到微絲蚴。滑膜液檢查呈奶黃色,無(wú)細菌,脂質(zhì)含量高。
1.絲蟲(chóng) X線(xiàn)檢查可見(jiàn)局限性骨膜增厚,可有骨膜炎改變,骨皮質(zhì)增厚。局限性骨-骨膜炎時(shí),病變侵犯骨膜和骨質(zhì),骨膜新骨生成并有不同程度的骨皮質(zhì)破壞。淋巴管造影可見(jiàn)淋巴管阻塞與曲張。
2.馬尾松毛蟲(chóng) X線(xiàn)表現可見(jiàn)關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,層次模糊,關(guān)節囊腫大,密度增高。骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)破壞多呈骨端性。關(guān)節可有關(guān)節間隙狹窄、脫位或半脫位。偶爾嗜酸細胞增多,血沉增快。
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