小兒硬脊膜外膿腫
小兒硬脊膜外膿腫 的檢查:
1.外周血象 白細胞計數和中性粒細胞增高,可出現核左移和中毒性顆粒。
2.腰椎穿刺檢查 腰椎穿刺抽出膿液是確診的直接證據,但腰穿有引起蛛網(wǎng)膜下腔感染的危險,操作中應小心逐步進(jìn)針,針刺過(guò)黃韌帶后,應回吸有無(wú)膿液,如一旦抽出膿液即可拔針;腰穿針未抽出膿液而進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),可見(jiàn)有清亮的腦脊液流出,化驗檢查可見(jiàn)白細胞數和蛋白量增高,動(dòng)力試驗可見(jiàn)有梗阻表現。
3.脊柱X線(xiàn)平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時(shí)才有異常發(fā)現,多表現為椎體的骨質(zhì)溶解、破壞。
4.MRI 典型表現為:T1呈低或等信號,T2呈高信號的硬膜外占位,椎體骨髓炎時(shí)可見(jiàn)松質(zhì)骨、受累的間盤(pán)及椎旁的軟組織信號的降低,增強掃描時(shí)可見(jiàn)膿壁的環(huán)狀薄壁強化,有大量肉芽組織形成時(shí)則表現為不規則團塊狀強化。
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