小兒衣原體肺炎
小兒衣原體肺炎 的檢查:
1.病原學(xué)檢查 鼻咽拭子涂片作姬姆薩染色可見(jiàn)病原體呈碘染的胞漿內包涵體,對診斷的敏感性只有35%左右;采用細胞培養作病原體分離,目前認為McCoy細胞培養并用熒光抗體染色是金標準,診斷的敏感性為70%~80%,特異性達90%以上。
2.血清學(xué)檢查 微量免疫熒光法測得單份血清CT或CPN,特異IgMCT-IgM≥1∶64,CPN-IgM≥1∶16或CPN-IgG≥1∶512或雙份血清檢查抗體滴度上升≥4倍,提示急性期感染。如IgG≥1∶16但<1∶512,提示既往感染。
3.PCR檢測特異性DNA PCR法快速、簡(jiǎn)便、敏感而特異。
X線(xiàn)檢查:
1.CT肺炎 可見(jiàn)彌漫性間質(zhì)性病變及斑片狀肺浸潤伴肺氣腫。
2.CPN肺炎 多為單側節段性浸潤,下葉及周邊多見(jiàn),少數可有雙側病變。重癥可伴發(fā)胸腔積液。肺部體征和X線(xiàn)所見(jiàn)往往經(jīng)過(guò)1個(gè)多月才消失。 鸚鵡熱衣原體肺炎表現為由肺門(mén)向外放射的浸潤病灶,常侵及兩肺下葉,呈彌漫性間質(zhì)性肺炎或支氣管肺炎改變,偶見(jiàn)粟粒樣結節或實(shí)變灶,或有胸腔積液征象。
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