先天性胃壁肌層缺損
先天性胃壁肌層缺損 的檢查:
外周血象感染時(shí)外周血象白細胞明顯增高;血生化應查血鈉、鉀、氯、鈣和血pH值;出現腹膜炎時(shí),腹腔穿刺液白細胞常>1000/mm3,以粒細胞為主,腹水pH 7.35~7.24(正常7.45)。
常規做B超、X線(xiàn)檢查,包括胸片、腹部平片。
先天性胃壁肌層缺損的確診有賴(lài)于手術(shù)與病理診斷,但X線(xiàn)檢查仍然是本病檢查的首選方法,對早期發(fā)現胃穿孔,早期手術(shù)治療有重要的意義。X線(xiàn)檢查可發(fā)現氣腹、液氣腹。在不同體位中可見(jiàn)到如下征象:馬鞍征、胃泡征消失、鉛筆線(xiàn)征、足球征、鐮狀韌帶征。先天性胃壁肌層缺損常并胃穿孔,可有特征性的X線(xiàn)表現,臥位腹部平片可見(jiàn)腹脹,氣體增多,呈“足球征"; 立位腹部平片膈下可見(jiàn)游離氣體、膈肌升高、橫貫全腹的氣液平面、胃泡消失等征象;水平側位見(jiàn)腹壁下大量游離氣體及顯示腸管前緣輪廓,且見(jiàn)長(cháng)液氣平面。上述特征性X線(xiàn)表現,對早期診斷,及時(shí)手術(shù),對本病的預后非常重要。
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