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先天性胃壁肌層缺損

先天性胃壁肌層缺損 的檢查:

腹部血管超聲檢查 一般攝片檢查 纖維胃鏡檢查 血常規(guī)

外周血象感染時外周血象白細胞明顯增高;血生化應(yīng)查血鈉、鉀、氯、鈣和血pH值;出現(xiàn)腹膜炎時,腹腔穿刺液白細胞常>1000/mm3,以粒細胞為主,腹水pH 7.35~7.24(正常7.45)。
常規(guī)做B超、X線檢查,包括胸片、腹部平片。
先天性胃壁肌層缺損的確診有賴于手術(shù)與病理診斷,但X線檢查仍然是本病檢查的首選方法,對早期發(fā)現(xiàn)胃穿孔,早期手術(shù)治療有重要的意義。X線檢查可發(fā)現(xiàn)氣腹、液氣腹。在不同體位中可見到如下征象:馬鞍征、胃泡征消失、鉛筆線征、足球征、鐮狀韌帶征。先天性胃壁肌層缺損常并胃穿孔,可有特征性的X線表現(xiàn),臥位腹部平片可見腹脹,氣體增多,呈“足球征"; 立位腹部平片膈下可見游離氣體、膈肌升高、橫貫全腹的氣液平面、胃泡消失等征象;水平側(cè)位見腹壁下大量游離氣體及顯示腸管前緣輪廓,且見長液氣平面。上述特征性X線表現(xiàn),對早期診斷,及時手術(shù),對本病的預(yù)后非常重要。

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院
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