小兒維生素B₆缺乏病 的檢查：

色氨酸試驗(TrpT) 色氨酸耐量試驗

評價(jià)體內維生素B6水平的方法包括直接法(如血漿磷酸吡哆醛濃度、血漿總維生素B6濃度或尿維生素B6濃度測定)和間接法(尿色氨酸降解產(chǎn)物的水平、紅細胞內依賴(lài)性維生素B6酶活性或血漿高半胱氨酸含量的測定)。
1.直接法
(1)血漿磷酸吡哆醛(PLP)濃度測定：血漿5-磷酸吡哆醛是肝臟維生素B6的主要存在形式，并且反映組織中的儲存，但是血漿5-磷酸吡哆醛對該種維生素攝入量的反應相當緩慢，需要10天才能達到一個(gè)新的穩定狀態(tài)。但在評價(jià)時(shí)應考慮可能影響PLP濃度的各種因素，如蛋白質(zhì)的攝入增加，AKP的活性升高都可使血漿PLP濃度下降。目前是以20nmol/L血漿PLP濃度為評價(jià)維生素B6營(yíng)養狀況的指標。但胎兒體內5-PLP濃度非常高，出生后第1年內迅速降低，然后降低緩慢。所以評價(jià)新生兒及嬰兒維生素B6的營(yíng)養狀況較困難。
(2)血漿總維生素B6濃度測定(包括游離維生素B6及吡哆醇磷酸鹽)：本方法較為簡(jiǎn)單，是了解體內維生素B6營(yíng)養狀況的敏感指標，但是測定值的波動(dòng)較大，因此限制了它的使用價(jià)值。
(3)尿中維生素B6濃度測定：尿中維生素B6排泄，特別是4-吡哆酸的排泄已被廣泛用于研究維生素B6的需要量。吡哆酸的排泄量約占維生素B6攝入量的50%，4-吡哆酸的排出量反映近期膳食維生素B6攝入量的變化，正常尿內排泄4-吡哆酸量大于0.8mg/d，如果少于0.2mg/d，即表明維生素B6缺乏。
2.間接法
(1)尿中色氨酸降解產(chǎn)物的水平(尿色氨酸負荷試驗)：尿中黃尿酸的排出量是維生素B6缺乏的最早標記物之一。正常情況下，黃尿酸是一種微量的色氨酸降解產(chǎn)物，色氨酸降解的主要途徑是通過(guò)5-磷酸吡哆醛依存的犬尿氨酸酶。微量黃尿酸也涉及5-磷酸吡哆醛依存的酶。維生素B6缺乏時(shí)，色氨酸的代謝產(chǎn)物及衍生物生成增加，由尿排出體外。黃尿酸能可靠地反映維生素B6的營(yíng)養狀況，給予色氨酸負荷試驗可以明確診斷，其法如下：口服50～100mg/kg色氨酸液(每次總量不超過(guò)2g)，通過(guò)測定色氨酸降解產(chǎn)物來(lái)評價(jià)維生素B6的營(yíng)養狀況，維生素B6缺乏患兒尿中可出現大量黃嘌呤酸，尿中黃尿酸排出量>50mg。正常人無(wú)此現象，但在維生素B6依賴(lài)病者此試驗可能陰性。
(2)紅細胞內依賴(lài)性維生素B6酶活性的測定：血清及紅細胞谷草轉氨酶降低。紅細胞內需要PLP酶，如谷丙酮酸轉氨酶(EGPT)、谷草酰乙酸轉氨酶(EGOT)、天門(mén)冬氨酸轉氨酶(α-EAST)等，也是評價(jià)體內維生素B6營(yíng)養狀況的敏感指標。常將紅細胞加和不加PLP之比作為評價(jià)維生素B6營(yíng)養狀況的指標，加上PLP測定谷丙或谷草轉氨酶的活性，如活性上升20%以上，表明維生素B6缺乏。
EGOT指數=EGOT+PLP/EGOT-PLP
EGPT 指數=EGPT+PLP/EGPT-PLP
EGOT活性指數≤1.80為正常，EGPT活性指數≤1.25為正常。最近也有人測定天門(mén)冬氨酸酶的活性作為評價(jià)維生素B6營(yíng)養狀況的指標，但測定數值變異較大，使其受到了限制。
(3)血漿高半胱氨酸的含量：最近提出以血漿高半胱氨酸作為評價(jià)維生素B6營(yíng)養狀況的指標。因為高半胱氨酸的降解開(kāi)始于轉硫化到半胱氨酸的過(guò)程，涉及5-PLP依存酶。但最近有研究表明，葉酸和維生素B12與血漿高半胱氨酸的水平關(guān)系更密切。
應作心電圖和腦電圖等檢查。腦電圖檢查有不正常頻率及振幅改變的波形。