小兒鉛中毒 的檢查：

全血鉛 腦脊液鉛 紅細胞檢查 非結合膽紅素(SIB,IBIL） 血清鉛（Pb） 堿性點(diǎn)彩紅細胞計數 尿鉛 螯合劑驅鉛試驗 血常規 糞卟啉

1.周?chē)?中度以上鉛中毒可有紅細胞和血紅蛋白減少、紅細胞嗜多染、點(diǎn)彩紅細胞增加，檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價(jià)值的方法之一，其標準是：1%以下為正常，超過(guò)2%～10%為輕度增加，超過(guò)10%為高，但非特異診斷法。
2.鉛測定 血鉛測定值一般達1.93μmol/L(30～50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開(kāi)血液較快，故此項檢查僅在急性中毒診斷時(shí)價(jià)值較大。一般兒童血鉛超過(guò)600μg/L，可出現明顯的神經(jīng)系統損害的癥狀和體征;若血鉛水平持續高于400μg/L，即可有不同程度的神經(jīng)系統損害。有人曾做4～12歲兒童血鉛測定，證明超過(guò)245μg/L，即可發(fā)生精神發(fā)育異常。尿鉛測定可作診斷參考，正常上限值為0.08mg/L。因某些因素影響，可有差異。關(guān)于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現金黃色，即為含有鉛。
1991年CDC將血鉛水平分為5級，用以表示不同的鉛負荷狀態(tài)(load state of lead)。
Ⅰ級：<0.48μmol/L(10μg/dl)。
Ⅱ-A級：0.48～0.672μmol/L(10～14μg/dl)。
Ⅱ-B級：0.75～0.912μmol/L(15～19μg/dl)。
Ⅲ級：0.96～2.112μmol/L(20～44μg/dl)。
Ⅳ級：2.16～3.3μmol/L(45～69μg/dl)。
Ⅴ級：>3.36μmol/L(70μg/dl)。
其中，Ⅰ級目前認為是相對安全的血鉛水平，而Ⅱ～Ⅴ級屬于不同程度的鉛中毒。
3.驅鉛試驗 對有鉛接觸史而無(wú)明顯癥狀的病兒，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣(CaEDTA)500mg/m2單次肌注，收集其后8h的尿，測尿鉛，若對于所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大于1μg，則提示患者血鉛濃度超過(guò)550μg/L。
4.卟啉測定 尿糞卟啉定量法較可靠，其正常值上限為<0.15mg/L。Benson和Chisolm設計的尿糞卟啉定性試驗比較簡(jiǎn)單，可檢出血鉛量超過(guò)1mg/L的病兒。紅細胞原卟啉明顯增加(正常值<400μg/L紅細胞或<3μg/g血紅蛋白)。
紅細胞δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的檢測：只作為研究大氣中鉛污染的指標，不適合作鉛中毒的診斷指標。我國現訂尿δ-ALA的正常上限為6mg/L，排出量增加與鉛中毒程度明顯相關(guān)，其對鉛中毒的診斷價(jià)值與尿糞卟啉大致相似。
5.腦脊液檢查 腦脊液壓力可高達58.8～78.4kPa(600～800mmH2O)，蛋白量高，白細胞正常，偶達0.03×109/L(30/mm3)，多數為淋巴細胞，糖正常。
6.其他檢查 患兒糞便偶見(jiàn)鮮血或潛血，是由于大量鉛質(zhì)刺激腸道所致。此外血糖往往增加。
X線(xiàn)檢查，患者長(cháng)骨干骺端出現密度增加，呈一白色帶，2歲以下鉛中毒X線(xiàn)改變不明顯;腹部平片可見(jiàn)到不透光的物質(zhì)存在。