小兒磷酸酶過(guò)少癥別名:小兒Rathbun綜合癥
小兒磷酸酶過(guò)少癥 的檢查:
在血清、骨骼、肝、腎、胰、腸黏膜、肺、腦膜和腦實(shí)質(zhì)以及白細胞等組織中、堿性磷酸酶活性明顯下降或消失。病人及雜合子攜帶者的血和尿內均有大量的磷酸酰乙醇氨(phosphoethanolamine,PEA)。國外資料報告,尿和血漿PEA的正常值分別為17~99μmol/dl,0.21~0.33μmol/dl。腎臟PEA清除率正常值4~12ml/min。雜合子攜帶者尿PEA是正常值的3~8倍;血漿濃度大約為2倍;腎PEA清除率是正常值的4倍。低磷酸酶血癥患者尿PEA是正常值的10~50倍,血漿PEA是雜合子的2倍(0.75~0.85μmol/dl)。血鈣常升高,高尿鈣。腎功能損傷時(shí),可出現蛋白尿或膿尿,血非蛋白氮增高。
X線(xiàn)檢查:輕癥病例的骨骼表現與重癥佝僂病相似,重者全身骨骼的骨化不全,長(cháng)骨干骺端呈鋸齒狀凸凹不平,骨化不均勻,常見(jiàn)未骨化的透亮區,骨干彎曲成角,更甚者一些骨骼完全不骨化。嬰兒時(shí)期多見(jiàn)顱蓋骨菲薄,骨化不全或僅見(jiàn)不規則的骨化中心,顱縫與囟門(mén)增寬。兒童時(shí)期可見(jiàn)病變修復,重新骨化或遺留骨畸形及骨折,由于顱縫早閉可出現頭顱狹小和顱壓增高的X線(xiàn)征象。成人期多見(jiàn)骨質(zhì)疏松或骨折,有時(shí)出現腎結石。
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