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小兒糖原貯積病Ⅴ型別名:小兒Cori Ⅴ型糖原沉積病

小兒糖原貯積?、跣?的檢查:

腎上腺素試驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查可見患者血清肌酸激酶水平增高,運(yùn)動(dòng)后更甚;由于在運(yùn)動(dòng)時(shí),供應(yīng)肌肉能量的ATP不足,因此嘌呤核苷酸代謝旺盛,以致血中氨、肌酐、次黃嘌呤和尿酸等濃度亦上升;肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)其糖原含量增加和肌磷酸化酶活力低下。本病患者在運(yùn)動(dòng)后,其肌細(xì)胞內(nèi)pH值不下降,而磷酸肌酸含量卻明顯下降。
一種局部缺血性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可供作篩查本病的快速方法,即用血壓計(jì)繃住上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,令手做反復(fù)伸張、握緊動(dòng)作;在運(yùn)動(dòng)前,運(yùn)動(dòng)后1,2,3min各采血測定乳酸和血氨;患者血乳酸不增高,而血氨明顯上升。本試驗(yàn)結(jié)果在肌磷酸果糖激酶缺陷、磷酸甘油酶激酶缺陷、磷酸甘油酸變位酶缺陷和乳酸脫氫酶缺陷等患者中亦為異常。
少數(shù)患者的肌電圖可能出現(xiàn)炎癥性肌病特征。運(yùn)用31P磁共振成像可以評估肌肉代謝狀況。

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