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圍生期心肌病別名:圍產(chǎn)期心肌病

圍生期心肌病 的檢查:

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血常規(guī)檢查可見貧血,為小細(xì)胞低色素貧血;白細(xì)胞多無變化。生化檢查肝、腎功能可有輕度異常,偶見低蛋白血癥。
1.心電圖檢查 可有多種心電圖異常,但多為非特異性,如左心室肥大、ST-T改變、低電壓,有時(shí)可見病理性Q波及各種心律失常,如竇性心動(dòng)過速,房性、室性期前收縮,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng)及左或右束支傳導(dǎo)阻滯等。
2.X線檢查 心臟普遍性增大,以左心室為主,心臟搏動(dòng)減弱,常有肺淤血??砂榉伍g質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)水腫及少量胸腔積液,合并肺栓塞時(shí)胸片有相應(yīng)改變。
3.超聲心動(dòng)圖檢查 心臟四腔均增大,尤以左心室增大為著,左心室流出道增寬,室間隔和左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,提示心肌收縮功能減退。二尖瓣及主動(dòng)脈瓣開放幅度變小,有時(shí)可見附壁血栓及少至中量心包積液,因心腔擴(kuò)張、瓣膜相對性關(guān)閉不全可有輕度二尖瓣或三尖瓣反流。
4.心導(dǎo)管檢查 左心室舒張末壓、左心房壓和肺毛細(xì)血管楔壓增高,心排出量、心臟指數(shù)減低。
5.心內(nèi)膜心肌活檢 必要時(shí)特別是高度懷疑有心肌炎時(shí),可做心內(nèi)膜心肌活檢,但需在病程早期進(jìn)行才易得到陽性結(jié)果。

 

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  • 何志毅 何志毅 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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