妊娠合并動(dòng)脈導管未閉別名：妊娠合并開(kāi)放性動(dòng)脈導管
妊娠合并動(dòng)脈導管未閉 的檢查：
心電圖 毛細血管搏動(dòng)征 多普勒超聲心動(dòng)圖 心血管造影 選擇性心血管造影 胸部平片
1.X線(xiàn)檢查 在分流量小的患者可無(wú)異常發(fā)現。在分流量較大的病人，可見(jiàn)肺充血、肺動(dòng)脈影增粗和搏動(dòng)增強、肺動(dòng)脈總干弧凸起、主動(dòng)脈弓影明顯、左心室增大。近半數病人可見(jiàn)主動(dòng)脈在動(dòng)脈導管附著(zhù)處呈局部漏斗狀凸起，稱(chēng)為漏斗征，其表現在正位片中為主動(dòng)脈結陰影下方并不內收而繼續膨隆，肺門(mén)血管影增粗，肺充血向左外膨隆，隨后再向內呈斜波狀移行于降主動(dòng)脈陰影。在左前斜位片中見(jiàn)在降主動(dòng)脈開(kāi)始處主動(dòng)脈驟然向內收縮。偶爾在左側位片中可見(jiàn)在主動(dòng)脈弓的下端附近有未閉的動(dòng)脈導管小片鈣化陰影。
2.心電圖檢查 可有4種類(lèi)型的變化：正常、左心室肥大、左右心室合并肥大和右心室肥大，后兩者均伴有相應程度的肺動(dòng)脈高壓。
3.超聲心動(dòng)圖檢查 可見(jiàn)左心室內徑增大、二尖瓣活動(dòng)幅度及速度增加。二維超聲心動(dòng)圖可能顯示出未閉的動(dòng)脈導管。彩色多普勒血流顯像可探測到從降主動(dòng)脈經(jīng)未閉動(dòng)脈導管進(jìn)入肺動(dòng)脈的血流。
4.心臟導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線(xiàn)測定 右心導管檢查的主要發(fā)現是肺動(dòng)脈血氧含量較右心室的血氧含量高，肺血流量增多，肺動(dòng)脈和右心室壓力可能正常或略增高，心導管可能由肺動(dòng)脈通過(guò)未閉的動(dòng)脈導管進(jìn)入降主動(dòng)脈。肺動(dòng)脈壓顯著(zhù)增高者可有雙向性或右至左分流，此時(shí)動(dòng)脈血氧含量尤其是下肢動(dòng)脈血氧含量降低。在未閉動(dòng)脈導管較細左至右分流量少的病人，氫稀釋曲線(xiàn)測定可發(fā)現其分流。
5.選擇性心血管造影 選擇性主動(dòng)脈造影可見(jiàn)主動(dòng)脈弓顯影的同時(shí)肺動(dòng)脈也顯影，有時(shí)還可顯出未閉的動(dòng)脈導管和動(dòng)脈導管附著(zhù)處的主動(dòng)脈局部漏斗狀膨出，有時(shí)也可見(jiàn)近段的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓擴張而遠段的主動(dòng)脈管徑較細。
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