產(chǎn)后甲狀腺炎別名:產(chǎn)后Hashimoto樣自身免疫綜合征
產(chǎn)后甲狀腺炎 的檢查:
1.白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。
2.甲亢期間血清T3、T4增高,TSH減低。TSH抑制到可檢出的最低限范圍。TSH刺激也不能使其增加。
3.血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來(lái)說(shuō)較低。約2/3病人甲狀腺抗體陽(yáng)性,TPO-Ab陽(yáng)性率明顯高于TGAb。極少數病人血清中存在TSAb,但出現的效價(jià)及時(shí)間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴重性無(wú)關(guān)。
4.甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細胞浸潤及腺體破壞相關(guān);對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。
5.甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復。
6.過(guò)氯酸鹽釋放試驗 對產(chǎn)后甲狀腺炎過(guò)后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗證明,大部分病人過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗陽(yáng)性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機化缺陷。這種缺陷與實(shí)驗前甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的滴度呈相關(guān)性。
7.甲狀腺超聲波檢查 可表現低回聲。持續低回聲可能預示甲狀腺自身免疫破壞過(guò)程持續存在。
8.甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時(shí)做出的結果有利于診斷和鑒別診斷。
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