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類肺炎性胸腔積液別名:類肺炎性胸膜腔積液

類肺炎性胸腔積液 的檢查:

胸腔積液早期可表現(xiàn)為無(wú)菌性漿液性滲出,pH>7.30,細(xì)胞分類以多形核細(xì)胞為主。隨病情的進(jìn)一步加重,發(fā)展為典型的類肺炎性胸腔積液,表現(xiàn)為膿性滲出,pH<7.10,以上,此時(shí)胸腔積液涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。
胸腔積液早期可表現(xiàn)為無(wú)菌性漿液性滲出,葡萄糖>3.3mmol/L,細(xì)胞分類以多形核細(xì)胞為主。隨病情的進(jìn)一步加重,發(fā)展為典型的類肺炎性胸腔積液,表現(xiàn)為膿性滲出,葡萄糖<2.2mmol/L,此時(shí)胸腔積液涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。
胸腔積液早期可表現(xiàn)為無(wú)菌性漿液性滲出,LDH<500U/L,細(xì)胞分類以多形核細(xì)胞為主。隨病情的進(jìn)一步加重,發(fā)展為典型的類肺炎性胸腔積液,表現(xiàn)為膿性滲出,LDH>1000U/L,此時(shí)胸腔積液涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。
胸腔積液早期可表現(xiàn)為無(wú)菌性漿液性滲出,細(xì)胞分類以多形核細(xì)胞為主。隨病情的進(jìn)一步加重,發(fā)展為典型的類肺炎性胸腔積液,表現(xiàn)為膿性滲出,中性粒細(xì)胞總數(shù)在10×109/L以上。
肺的物理檢查結(jié)合胸部的X線征象對(duì)中等量以上的積液確定較易,而少量胸腔積液則要通過(guò)細(xì)致的檢查才能確定。前后位或側(cè)位胸片肋膈角模糊或變鈍,或膈肌模糊者提示有胸腔積液,可改變體位透視或側(cè)臥位胸片確定,此時(shí)液體散開(kāi),肋膈角或膈肌變清晰。CT對(duì)胸腔積液診斷效率更高,還可鑒別肺和胸膜病變,了解肺實(shí)質(zhì)病變的位置和特征,有助于鑒別診斷和指導(dǎo)治療。此外,超聲波檢查也可確定有無(wú)胸腔積液存在和穿刺定位。

 

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    重慶西南醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 姚小鵬 姚小鵬 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 遲旭 遲旭 副主任醫(yī)師
    西安市結(jié)核病醫(yī)院
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    吉林省人民醫(yī)院
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